ديباكين أقراص لعلاج نوبات الصرع دواعي استعمال Depakine والأثار الجانبية

تهاجم نوبات الصرع الكبار والصغار ، الجميع بدون استثناءات تزداد معاناتهم عند تكرارها وعدم إمكانية التنبؤ بها مما يعرضهم للكثير من المخاطر إذا لم يتم السيطرة عليها بالأدوية المناسبة ، كما أنها تؤثر سلباً على العقل وقدراته بشكل ملحوظ ، ويلازم الصرع الاطفال المصابين فى سن صغيرة إذا لم يتلقوا العلاج المناسب مما يؤثر على حياتهم الحالية والمستقبلية.

هناك العديد من العقاقير التى تعمل على التحكم فى الصرع ومنع حدوث النوبات الصرعية او الإختلاجات – التشنجات – المصاحبة لها ، ولكن يعتبر دواء الديباكين الأكثر شهرة وانتشاراً نظراً لأنه يعمل على إيقاف بدء النوبة عن طريق تزويد المخ بمادة “حمض غاما أمينو-بيوتريك”  التى تتمكن من السيطرة على النوبات داخل البؤر الصرعية ، كما أثبت فاعلية كمضاد للتشنجات سواء بتناول ادوية اضافية معه ام منفرداً ، فيقلل من تفريغ الشحنات الكهربائية داخل المخ ولكن لا يؤدي الى الشفاء التام فى بعض الحالات .

 الفرق بين الديباكين ، والديباكين كرونو:

 الاسم العلمي للديباكين: (حمض الفالبرويك) Valproic acid.

– ديباكين  (Depakine): ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻓﺎﻟﺒﺮﻭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ فقط ‏( sodium valproat).

•  ( اقراص ذات تأثير محدود)  .

– ﺩﻳﺒﺎﻛﻴﻦ ﻛﺮﻭﻧﻮ (Depakine Chrono) : ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻓﺎﻟﺒﺮﻭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ + ﺣﻤﺾ الفالبرويك
‏( valproic acid ‏) .

• أقراص طويلة المدى ( slow release ) تفرز فى الدم ببطء وتستمر لمدة أطول داخل الجسم كمضاد لحدوث النوبات اطول فترة ممكنة.
• آثاره الجانبية أقل من الديباكين العادي.
•  قد يؤدي إلى زيادة النوم والوزن عند البدء في استخدامه.
• يتم وصفه للراشدين والاطفال فوق سن السادسة ويزيد وزنهم عن 17 كجم ( أقل من ذلك يعرضهم لخطر الإختناق).

الشكل الدوائي: 

1- مسحوق للحقن 400 مجم.
2- شراب 200 مجم/ مل .
3- محلول تقطير فموي 200 مجم/3.4مل.
4- أقراص 200 مجم  – 500 مجم.

الجرعة وطريقة تناول الدواء: 

يقوم الطبيب تحديد الجرعة المناسبة حسب الحالة:

ديباكين كرونو  500 مجم: قرص واحد يوميا.

ديباكين 200 مجم: قرص مرتين يوميا بجرعة تدريجية تزداد حسب إرشادات الطبيب.

– تبدأ فاعلية الجرعة خلال 30 – 60 دقيقة ، وتستمر حتى12 ساعة وأكثر.

• تناول الدواء مع كوب كامل من الماء بدون سحق او كسر او مضغ القرص.
• يمكن تناوله أثناء الطعام ولكن يسبب اضطرابات فى المعدة .
• التقيد التام بالجرعة الموصوفة والإلتزام بمواعيد الجرعات وعدم تفويتها.
• إذا نسيت تناول جرعة وفات ميعادها تناولها بمجرد تذكرها، وإذا كان الوقت يقترب من موعد الجرعة التالية تخطى الجرعة الفائتة وتناول الجرعة الحالية فقط.
• لا تتناول جرعتين فى وقت واحد او جرعة إضافية ، ذلك يشكل خطرا على صحتك ويجب اخبار الطوارئ فورا.
• انتظر مدة مناسبة قبل تناول اى ادوية اخرى بعده كي لا يتم التعرض بينهما مثل دواء الكولسترامين واللاموتريجين، يجب سؤال الصيدلى.
• يجب عدم تناول الأسبرين – خاصة الأطفال – عند بدء العلاج بالديباكين.  
• احمل الدواء معك فى كل مكان لضمان تناولك الجرعة فى معادها المحدد.
• يتم إيقاف الدواء تدريجياً ، لا تتوقف عن تناوله حتى لو شعرت بالتحسن بدون استشارة الطبيب.
• التوقف المفاجئ قد يسبب لك انتكاس ويعرضك لحدوث نوبات صرعية خطيرة من جديد.
• قم بحفظه داخل علبتة أو علبة أخرى محكمة الإغلاق فى مكان بارد وجاف، بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة، والتخلص منه فور انتهاء تاريخ صلاحيته .

طريقة إيقاف دواء الديباكين:

من المعروف ان دواء الديباكين طويل المدى لديه استمرارية فى الدم تمتد لعامين ، لذا يجب إيقافه تدريجياً منعاً لحدوث نوبات مفاجئة عند تقلقل الجرعة بحدة او التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، قم بمراجعة الطبيب لتخفيض كمية الجرعة تدريجيا حتى يتم سحبه من الجسم كلياً. 

دواعي إستعمال الديباكين:

• يتم وصف الديباكين كمضاد للتشنجات والنوبات الصرعية الصغرى والكبرى، وأيضا علاج لحالات أخرى ثبت نجاحه فى علاجها مثل صرع ما بعد الصدمة، والإكتئاب ثنائي القطب ( نوبات متبادلة بين الهوس والإكتئاب) كعلاج منشط او مساعد لتأثير دواء أخر، حيث اوجد انه أفضل دواء لتثبيت الحالة المزاجية ومنع نوبات تقلب المزاج مما يرفع من كفاءة مضادات الإكتئاب الأخرى، كما يُستخدم بصورة أقل شيوعاً في علاج الإكتئاب، والصداع النصفي، والفصام، الهوس الإكتئابي، حالات أطفال الذين لديهم فرط حركة وتشتت انتباه ADHD.

موانع الإستعمال لدواء الديباكين Depakine:

1 – الحمل والرضاعة: 

إذا كنتي حامل او تنتظرين حمل أو ترضعين طفلا رضاعة طبيعية يجب ابلاغ الطبيب فورا لمنع الاثار الجانبية الخطيرة الى قد تؤدي الى تشوه الجنين بنسبة كبيرة أو تؤثر فى نموه اذا كان رضيع لأنه ينتقل عن طريق لبن الام ، يتم تناوله تحت اشراف الطبيب بحذر عند الخوف من تفاقم حدوث النوبات.

• يمنع استخدامه أول ثلاث أشهر من الحمل.

2 – مرضى الكبد أو الفشل الكبدي: 

يمنع استخدامه لجميع مرضى الكبد بكل انواعه ، وأيضا من لديه التهاب فى البنكرياس، أو مشكلات فى أيض الأمونيا داخل الجسم او من لديهم تاريخ وراثي بإصابة كبدية ذات سبب دوائي. 

3 – من لديه حساسية تجاه مكونات الدواء: 

هناك البعض من مرضى الصرع الذين لديهم فرط حساسية من احد مركبات هذا الدواء ضعهم فى خطورة عند تناوله مثل “فرط حساسية للفالبروات، الديفالبروات ، الفالبروميد”.

4 –  تعارض الجرعات مع أدوية اخرى: 

لا يجب تناول دواء الديباكين مع دواء اللاموتريجين ، الميفلوكين ، ادوية ثؤلؤلة ” سنطة ” سانت جون إلا اذا اوصى الطبيب بذلك لتفادي أى تعارض بين الأدوية . 

• يحذر على الأطفال تناول الديباكين مع دواء الأسبرين أثناء مدة العلاج.